Acil Servis Yoğun Şekilde Çalışıyor

Dr.ZibanYücel

Acil Servis Uzm.

Dr. Burhan Nalbantoğlu Devlet Hastanesi Acil servisinde 2 Acil tıp uzmanı, 4 pratisyen hekim görev yapmaktadır. Aynı zamanda mecburi hizmet yapan 6 uzman hekim ve asistan hekimler acile destek vermektedirler. Acil serviste çalışan hemşire sayımız 24'tür. Hekimlerimiz 08:00-16:00, 16:00-24:00, 24:00-08:00 olarak 3 vardiya, hemşirelerimiz ise 07:00-14:00, 14:00-21:00, 21:00-07:00 olarak 3 vardiya halinde çalışmaktadır. Acilde çalışan 3 sekreter, 2 yardımcı personel bulunmaktadır. Güvenlik görevlisi ve 1 polis 7-24 acil serviste görev yapmaktadır. Dr. Burhan Nalbantoğlu Devlet Hastanesi Acil servisi günlük mevsimine göre 300-650 hastaya hizmet vermektedir. Hastalarımız acil servise başvurduklarında öncelikle kayıt yaptırır. Daha sonra hastalarımız triaj ünitesine alınarak aciliyet durumuna göre sıralandırılır. Triaj ünitesinde daimi olarak triaj eğitimi almış tecrübeli acil hemşiresi görev yapar. Hastalarımız triaj kodlamasına göre güvenlik eşliğinde acil servise alınır. Muayene alanları yeşil, sarı, turuncu ve kırmızı olarak ayrılmıştır. Her hasta kritik durumuna göre ayrı yerlerde değerlendirilir. Kırmızı alan olarak nitelendirdiğimiz odada acil müdahaleler yapılır. Bu alanda kötü kazalar, yaşamsal bulguları iyi olmayan hastalar, kalbi duran hastalar,...vb bakılır. Ayaktan tedavi verilecek hastalar ise yeşil veya sarı alanda muayene edilip taburcu olurlar. İleri tetkik ve tedavisi olacak hastalar ise gözlem alanında takibe alınırlar. Gözlem alanında 2 hemşire sürekli olarak görev alır ve hastaların tetkik, tedavi ve yaşamsal bulguları sürekli izlenir. Çocuk hastaların gözlem odası ayrıdır. Acil serviste özel durumlar haricinde enfeksiyon kontrolü ve hasta tedavi devamlılığının sağlanması amacıyla hasta yakını gözlem odasına alınmaz. Çocuk, yaşlı, kendi ihtiyacını göremeyen, engelli, psikiyatri hastalarının yanına refakatçi alınır. Acil servise ayaktan ve ambulansla hasta girişi ayrıdır. Hastanemizde tüm branş hekimleri bulunmaktadır ve 7-24 tüm bölümlere  konsültasyon yapılabilmektedir. Tüm acil radyolojik görüntülemeler (Ultrasound, Tomografi, Beyin Mr) acil serviste yapılabilmektedir. Bunun yanında acil servis içerisinde acil müdahale gereken hastalar için acil hekiminin kullandığı 1 adet Ultrasound cihazı bulunmaktadır. Yine acil tanı ve tedavi sağlayan kan gazı cihazı ve 1 adet damar görüntüleme cihazı yakın zamanda tedarik edilmiştir. 1 adet defibrilatör ve 1 adet EKG cihazı acil servise bağış yapılmıştır.  

Dünya Sağlık Örgütünün Belirlediği Acil Durumlar

1. Suda Boğulma 2. Trafik Kazası 3. Terör, sabotaj, kurşunlanma, bıçaklanma, kavga, vb 4. İntihar Girişimi 5. Tecavüz 6. Yüksekten Düşme 7. Ciddi İş Kazaları, Uzuv Kopması 8. Elektrik Çarpması 9. Donma, Soğuk Çarpması 10. Isı Çarpması 11. Ciddi Yanıklar 12. Ciddi Göz Yaralanmaları 13. Zehirlenmeler 14. Ciddi Alerji, Anaflaktik Tablolar: Kalp ritminde bozulma, solunum yollarında tıkanmaya yol açabilecek ciddiyette alerji ya da tansiyon düşmesi durumları. 15. Omurga ve Alt Extremite Kırıkları: Büyük dış veya iç kanamaya yol açan bacak kırıkları ve her türlü omurga kırıkları. 16. Dekompresyon (Dalgıç) Hastalığı: Halk arasında vurgun yemek olarak tabir edilen durum. 17. MI, Aritmi, Hipertansiyon Krizler: Geçirilmekte olan kalp krizi, acil tedavi gerektiren kalp ritmi bozukluğu türleri, kan basıncının beyin kanaması vb. ciddi durumlara yol açabilecek derecede yükselmesi. 18. Astım Krizi, Akut Solunum Problemleri 19. Şuur Kaybına Neden Olan Her Türlü Durum 20. Ani Felçler 21. Ciddi Genel Durum Bozukluğu: Yaşlılık, besin yetersizliği, yetersiz bakım, uzun süren ağır hastalık vb. nedenlerle kişinin sağlığının genel anlamda tehlikeli olabilecek derecede bozulması. 22. Yüksek Ateş: Zehirlenme, infeksiyon hastalıkları, sıcak çarpması vb. nedenlerle vücut ısısının konvizyona (havale) ya da kalp ritim bozukluklarına yol açabilecek derecede (Ortalama 39,5 C ve üzeridir) yükselmesi. 23. Diabetik ve Üremik Kanama: Diabet (şeker hastalığı) ve bölerek yetersizliğinin neden olduğu bilinç bulanıklığından başlayıp tam bilinç kaybına (koma) kadar girebilecek durumlar. 24. Genel Durum Bozukluğunun Eşlik Ettiği Dializ Hastalığı 25. Akut Batın: Mide, barsak gibi içi boş organların delinmesi, tıkanması ya da düğümlenmesi, iltihaplanması, vb. gibi acil müdahale gerektiren durumlar. 26. Akut Masif Kanamalar: Genellikle travma sonucu ortaya çıkan, hayatı tehdit edecek boyutlarda iç veya dış kanamalar. 27. Menenjit, Ensefalit, Beyin Absesi: Sinir sistemi fonksiyonları dolayısıyla da yaşamsal fonksiyonları etkileyebilecek, beyin ve beyni çevreleyen zarla ilgili iltihabi, infektif hastalıklar. 28. Renal Kolik: Böbrek taşlarının yol açtığı, ilerlemesi durumunda idrar yolu ya da böbrek hasarına yol açabilecek şiddetli ağrı oluşturan durum. 29. Akut Psikotik Tablolar: Aşırı saldırganlığa yol açan nörolojik ya da psikolojik rahatsızlıklar. 30. Migren ve/veya Kusma, Şuur Kaybıyla Beraber olan Baş ağrıları 31. Yeni Doğan Komaları 32. Başlamış Doğum Faaliyeti (Su Kesesinin Boşalması)